本日の化学療法はスキップ

白血球数が2.1と低いため、本日のXELIRI+アバスチンはスキップとなった。

血液検査は

AST（GOT）59--＞59（基準11～35）

ALT（GPT）56--＞49（基準5～35）

ALP　766--＞525（基準100～340）

γ-GTP　54--＞70（基準11～55）

CEA　8.6--＞8.3（基準0～5）

CA19-9　786.5--＞31.9（基準0～37）
😲

CA19-9は今回は1000ぐらい覚悟してたのに、一気に基準内へ！！　一体何があった？！

イリノテカンに変えたおかげか？
まさかの毎朝のフレッシュニンジンジュースのおかげか？（まあこれは無いやろｗ）

とにかく一安心！！

　　　
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【新薬情報】ROS1/TRK阻害剤エヌトレクチニブ

NTRK融合遺伝子陽性の進行・再発の固形癌に対する治療薬として中外製薬から一般名：エヌトレクチニブ（製品名：ロズリートレク）の製造承認がおりました。

抗悪性腫瘍剤「ロズリートレク」 「NTRK融合遺伝子陽性の進行・再発の固形癌」に対する製造販売承認の取得について

キイトルーダのMSI-Hに続き臓器に限らず遺伝子異常による承認です。
大腸がんでは1％～2％らしいですが、遺伝子パネルの承認から今後遺伝子レベルでの薬の承認が増えそうですね。そのうちHER2異常も出るのではないでしょうか。
がんゲノム医療がいよいよ本格化しそうですね。

また、アバスチンのバイオシミラーが承認されました。薬代も少し軽減されそうですね。

　　　
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丸刈りデビュー

髪の毛が抜ける量が日に日に増えていくので、とうとう丸刈りを決意し散髪屋へ。

どれくらい切ったらいいか分からないので、他の人を観察。
どうせ抜けるだったら、思い切って切ろう。
決めた「3ｍｍに切って下さい」
「３ｍｍ？」「うん3ｍｍの丸刈りに」「本当に？」「本当に！！」
「3ｍｍの丸刈りでいいんですよね」　しつこいなぁ
バリカンであっという間に丸坊主に
月曜日に同僚になんて言おう？迷う。


　　　
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や やはり髪の毛が・・・

イリノテカンに替えて１２日目

看護師さん曰くイリノテカンの副作用で２週間ぐらいで髪の毛が抜け始めますよ。
その通り通り見事なくらい髪の毛が抜け始めた。
手で髪の毛を引っ張ると20本ぐらい抜ける。なんどやっても同じくらい抜ける。
まるで、季節替わりの犬の毛ように抜ける。😭

もしかしたら抜けないのでは？と淡い期待を抱いていたが、もろくも崩れ去った。
生まれてこの方、坊主頭にしたことはなかったが、まあ、仕方ない。今週末にでも散髪に行ってくるかぁ


樹状細胞を活性化させ免疫力がをアップするというプラズマ乳酸菌「イミューズ」
がんが消えたなんてちょっと眉唾っぽいけど「ビワの葉温灸」
に続き、民間療法第三弾として、最近ニンジンジュースを飲み始めた。色んな人のブログを読むと結構飲んでいる。
ゲルソン療法を完璧にやろうとは思ってないし、これでがんが消えるとも思っていないが、まあ何となくそれなりに健康にはいいだろうと思っている。

さっそく、アイリスオーヤマのスロージューサーと無農薬ニンジン１０Kgを通販で買った。おかげで冷蔵庫はニンジンに占領された。

ニンジンだけでは飲みづらいけど、リンゴ、セロリ、レモンを入れるとすごく飲みやすいし、すごくおいしい。結構気に入って飲んでる。

これで少しでも延命できればラッキーかな😆
　　　
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１０回目の化学療法

今回からXELOX+アバスチンからXELIRI（ゼローダ+イリノテカン）+アバスチンになった。

副作用が強く出る遺伝子検査では
　UGT1A1*28の変異なし
　UGT1A1*6の変異あり
とのことだったが、そんなに強く副作用がでないだろうとのことで、本日よりイリノテカンに変更。
イリノテカンを90分かけて点滴を行ったが、その最中から下痢で2回もトイレに行く羽目に、これは思ってたより下痢の副作用が強い。
ロペラミドを処方してもらったが、これからさらに下痢に苦しめられるんだろうなぁ　ちょっと憂鬱😓
さらに暑くもないのに額に汗がだらだら、鼻水もでる。
また、アレルギー反応だろうか看護師さんに聞くと「イリノテカンの副作用です。見事に出てますね」だって😅　家に帰ってこのブログを書いている頃には治まっていたから、まあこれは心配ないね。
でも、こんなに副作用が確実に出るのであれば、脱毛は間違いなしなんだろうね。3～4週間後に髪の毛が果たしてどうなっているか・・・

血液検査の肝機能は前回とほぼ変わらず、造影剤+CT の結果も転移なしなんだけど、前回腹水なしだったのに、今回は微量だけどある。
先生曰く「そんなに気にする必要はないです」とのことなんだけどねぇ
CA19-9が基準値の20倍もあるとねぇ　そのうちあっちこっちに転移しちゃうんじゃないかってちょっと心配😓

遺伝子パネル保険適用になったけど、標準治療がない人が対象って・・・・
無駄な標準治療をしなくて済むかもしれないのに、それこそ保険の節約になるんじゃないかなって思うんだけどね。何かね製薬会社を潰さないための保険のような気がするわ😕
次世代シーケンサーがもっと安くなったら、自費で受けたいね。


　　　
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副作用の慢性化

化学療法を始めて約半年。当初は一時的な副作用も今や慢性的になってきました。
オキサリプラチンの副作用である手足がジンジン痺れる末梢神経障害。
これが結構辛くて、細かいものがつかめないとか、ボタンが留められないとか、キーボードのタイプミスが頻発するとか、仕事や日常生活にも影響が出てきてます。
意外にもマウスのスクロールホイールが痛い。>_<
それと薬の包装（PTP）の角が痛い^^;
あったかくなってきたので、少しマシかと思いましたが、クーラーの風が思いのほか痛い。

ソレイジア・ファーマのSP-04　PledOxによる「ステージ4の遠隔転移がある大腸がんの末梢神経障害に対するCalmangafodipirの治験」が始まってますね。
https://cancer.qlife.jp/clinical-trial/ct_colon/article8464.html

2020年中に第Ⅲ相臨床試験終了を予定しているそうで、承認は2021年以降でしょうか
https://solasia.co.jp/images/hUZxwVnsp29Qb7.pdf

これが効けば抗ガン治療も少しは楽になるかもしれませんね。
といっても、私は前回の点滴でオキサリプラチンでアレルギー反応が出てしまい、白金製剤が使えなくなってしまったため、イリノテカンの副作用を心配しなくてはならなくなりました。
一番の副作用は髪の毛が抜けることと下痢。今でも下痢しているので、さらにひどくなるのか心配です。
脱毛は「抗がん剤副作用による脱毛抑制機器」が承認されましたので、今の病院にはないのですが、できれば使ってみたいです。　導入してくれんかなぁ～
https://oncolo.jp/blog/190520kn
　　　
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９回目の化学療法

本日９回目のXELOX+アバスチンのはずだったのだが・・・

本日の血液検査の結果により白血球数と好中球が前回より改善したため、前回スキップしたXELOX+アバスチンを行うこととなった。

まずは30分でアバスチンを点滴し、その後２時間かけてオキサリプラチン（エルプラット）を点滴するのだが、今回はちょっと様子が違った。
オキサリプラチンを点滴し始めて間もなくしてから、腕や足、頭皮や口回りが痒くなってきた、喉も少し締め付ける感じがし、頭もぼ～とし始めた。
まあ、久しぶりだからちょっと強めに反応しているんだろうと思って我慢していたら、看護師さんが全身が真っ赤になってアレルギー反応が出ていると。即中止、そしてドクターコール。

９回目となるとアレルギー反応を起こす人がでてくるらしい。
オキサリプラチンはもう使えないので、次回よりイリノテカン（カンプト）に変えるか、ゼローダ+アバスチンにするかにどちらにするか決めて欲しいとのこと。

イリノテカンは髪の毛が抜けるらしい。いつか髪の毛が抜ける抗がん剤になるだろうとは思っていたが、薬が効かなくて変えるのじゃなくて、まさかのアレルギーで変えることになろうとは・・・

仕方ない、髪の毛が抜ける覚悟はすでにしている。「次回よりイリノテカンでお願いします。」
ただ、イリノテカンは強い副作用がでる場合があり、遺伝子検査でわかるとのことで採血を行って結果次第だという。

ちなみに血液検査は
　AST(GOT)　55--＞54、ALT(GPT)　44--＞41、ALP　852--＞869、γ-GTP　56--＞53

　CEA　8.9--＞8.6、CA19-9　526.9--＞786.5

肝臓数値は前回とほぼ同様だが、腫瘍マーカCA19-9がずーと右肩あがり。
ＣＴに映らないガンが増えているのか・・・
次回、またまた造影剤+ＣＴを撮って診察となった。

 

　　　
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